التهاب الفقار اللاصق (AS) هو مرض التهابي مزمن يؤثر بشكل رئيسي على العمود الفقري والمفاصل العجزية الحرقفية، مما يؤدي إلى الألم والتيبس. فهم كيفية بدء الالتهاب في AS أمر بالغ الأهمية لكل من المرضى ومقدمي الرعاية الصحية لأنه يوجه استراتيجيات العلاج ويساعد في إدارة الأعراض بشكل فعال. يهدف هذا المقال إلى فك الآليات المعقدة التي تبدأ الالتهاب في AS، وتقديم فهم واضح وشامل للعمليات المتضمنة.

في قلب التهاب الفقار اللاصق يوجد تفاعل معقد بين الاستعدادات الجينية، خلل في الجهاز المناعي، والعوامل البيئية. يرتبط المرض بشكل ملحوظ بجين HLA-B27، الذي يلعب دورًا كبيرًا في نشوء المرض. ومع ذلك، ليس كل من يحمل هذا الجين يصاب بـ AS، مما يشير إلى أن عوامل أخرى تساهم في بدء الالتهاب.

دور الجينات وHLA-B27

جين HLA-B27 هو جزء من معقد مستضد الكريات البيضاء البشرية (HLA)، وهو ضروري لوظيفة الجهاز المناعي. يساعد الجهاز المناعي في التمييز بين الكيانات الذاتية وغير الذاتية. في AS، يوجد HLA-B27 في حوالي 90% من المرضى، مما يشير إلى ارتباط جيني قوي. ومع ذلك، يبقى دوره الدقيق في تحفيز الالتهاب غير مفهوم بشكل كامل. إحدى الفرضيات هي أن HLA-B27 يطوي بشكل خاطئ داخل الخلايا، مما يؤدي إلى إجهاد في الشبكة الإندوبلازمية وتحفيز استجابة التهابية. نظرية أخرى تقترح أن HLA-B27 قد يقدم المستضدات بشكل مختلف، مما يتسبب في مهاجمة...